南昌二中2014年篮球体育特长生报名表
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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二
寸
免
冠
照 |
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身高（cm） |
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体重(kg) |
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政治面貌 |
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项 目 |
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专 项 |
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等级 |
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身份证号 |
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所在学校 |
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邮编 |
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电话 |
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家庭住址
邮编 |
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手机 |
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固定电话 |
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文化基础 |
所在学校性质 |
学习成绩 |
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普 通 |
重 点 |
体 校 |
班级排名 |
年级排名 |
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比
赛
获
奖
情
况 |
比 赛 名 称 |
成 绩 |
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所在学校推荐意见 |
班主任签名： 学校或单位盖章： |
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注： 1、邮寄地址：江西省南昌市红谷滩区绿茵路1282号（南昌二中—体育组），邮政编码：330038
2、请于2014年6月15日前寄出。
